文/楊辰竑（康富物理治療所中正所治療師 ）
我肩五十知天命？
五十肩，又稱冰凍肩，是一種沾黏性肩關節囊炎，即肩膀關節囊中的結締組織和周圍組織發炎，導致肩膀疼痛與活動度受限。而這個症狀常見於 50 歲左右（45-65 歲之間）的成人身上，「五十肩」因此得名，但不代表年輕或年長者不會得到這個症狀。
雖然五十肩的成因尚未完全明確，但是除了年紀之外，常見的原因還有幾種：肩膀相關外傷、拉傷，以及糖尿病、化療、中風等促使關節活動度減少的疾病。
常見症狀
五十肩最常見的症狀是手臂無法自行抬高，並且疼痛。這是判斷是否為五十肩的明顯標誌，因為如果只是肌腱受傷，手臂在被動的情況下是相對可以抬高的。此外，手臂無法向後轉、無法穿脫衣服、梳頭等症狀也很常見。
此外，症狀通常分為三個階段：發炎期、冰凍期和解凍期。
1️⃣ 發炎期：
手臂逐漸無法抬高，感受到肩膀明顯痛，甚至影響睡眠。
2️⃣ 冰凍期：
疼痛逐漸減緩，但肩關節活動度明顯受限，甚至可能影響到日常生活，例如穿脫衣服、梳頭等動作。
3️⃣ 解凍期：
疼痛感減輕，肩關節逐漸好轉。
這三個階段不是線性一個接著一個的發生，症狀時期可能相互重疊，而最常見的症狀就是肩膀又痛又卡（發炎期與冰凍期重疊）。
然而，若沒有針對五十肩加以治療，這個症狀越晚治療，肩膀關節沾粘的狀況就越難治療，治療時間也可能會越拉越長。
治療
在五十肩的初期，若肩膀的疼痛及發炎反應非常強烈，可以先採用藥物、注射、震波等方式加速度過疼痛的反應期。接下來就可以透過物理治療的徒手和運動治療來處理。
當肩膀早期出現關節沾黏的狀況時，可以透過徒手治療來緩解關節沾粘的情形。但若想要達到最有效的治療效果，則建議以運動治療來恢復關節活動度、提高肌肉力量和耐力、改善平衡和協調。
毛巾動一動：好手拉壞手
在肩膀還沒出現沾粘或稍有沾粘的狀況時，可以利用毛巾來做伸展運動增加肩關節內轉活動度（好手拉壞手），讓你在脫衣服不會因五十肩的問題而痛苦萬分。
1️⃣ 動作準備：
雙手握住毛巾的兩端，並讓毛巾在背後成「1」的狀態，「好手」（肩膀未發生沾粘的那側）在上端，「壞手」（肩膀有沾粘的那一側）在下端。
2️⃣ 動作操作：
握住毛巾，好手發力向正上方移動帶動壞手，增加壞手側的肩膀內轉的幅度。當感受到壞手肩膀那側有些微的緊繃疼痛感時，就可以停留約 15-30 秒再回復到起始動作。
定期規律做伸展的運動，就能幫助肩膀釋放緊繃感，稍微恢復原有的活動度。但是，若運動過程中有明顯的疼痛感時，建議停下伸展動作並尋求醫療人員的協助。
