文/卓元貞（康富物理治療所大安所治療師）
「為什麼我的肩膀只要一抬起來就痛？」
「原本沒事，但最近一拿東西或舉手就感覺卡卡的，甚至有點刺痛…」
肩夾擠症候群是什麼？
肩夾擠症候群（Shoulder Impingement Syndrome）是指肩膀的肌腱或滑囊在手臂上舉時，被夾擠在肩峰（acromion）與肱骨之間，導致疼痛與活動受限的情況。這類疼痛通常不是突然發生，而是因為長期錯誤姿勢、過度使用或肌肉失衡所導致。
高風險族群包括長時間使用電腦的人、有舉手動作的運動員（如游泳、羽球、舉重），以及曾經有肩部受傷史的人。此外，姿勢不良（如圓肩、駝背）也會增加肩部結構的擠壓，使疼痛惡化。
肩夾擠症候群具體三大特徵
- 特定角度會痛
當手臂抬起至 60°~120° 之間時，肩膀會出現明顯的刺痛感或卡住的感覺，這個範圍被稱為「疼痛弧（painful arc）」。而低於或高於這個角度，疼痛通常會減輕或消失。
- 肩膀前側壓痛點
按壓肩膀前側的「喙突（coracoid process）」或「肱骨大結節（greater tubercle）」時會感覺到疼痛，這通常代表肩膀內部的肌腱或滑囊已經受到反覆擠壓與發炎。
- 旋轉手臂時疼痛加劇
如果進行「內旋測試（Left-off test）」（將手背貼在腰部，然後試著抬離腰部）檢查肩胛下肌或「霍金斯測試（Hawkins-Kennedy test）」（手臂向前平舉90°，然後肘部彎曲，再將手往內旋）檢查棘上肌。
若與好的肩膀比較，感覺無力、疼痛加劇，通常表示旋轉袖肌群失能或肩峰間的空間減少，導致夾擠發生。高風險族群包括：長時間使用電腦的人、有舉手動作的運動員（如游泳、羽球、舉重），以及曾經有肩部受傷史的人。此外，姿勢不良（如圓肩、駝背）也會增加肩部結構的擠壓，使疼痛惡化。
肩夾擠症候群應該怎麼處理呢？
由於肩夾擠症候群與結構性夾擠有關，單靠休息或止痛藥只能暫時緩解，長期改善需要肌肉放鬆加上肩部穩定訓練，並調整日常姿勢。
- 肌肉放鬆
徒手治療： 針對過度緊繃的「上斜方肌」、「胸小肌」與「旋轉袖肌群」進行深層按摩與筋膜放鬆，減少肩膀前側的夾擠壓力。
KPM關鍵點療法： 以解剖列車觀點出發，結合功能動作檢測、肌筋膜動力鏈、骨關節動作，處理代表性關鍵點（Key Point，KP）及活動障礙，同時快速篩檢是否有其他代償出現。 - 運動訓練
肩胛穩定訓練： 透過低負荷收縮運動與動作模組再學習來優化活動軌跡、減少肩峰壓迫。
旋轉肌力強化： 強化肩關節各個方向的穩定。 - 姿勢調整與伸展
避免長時間圓肩駝背，可以利用「胸大肌伸展」來打開肩膀，增加肩部活動空間。
調整辦公桌高度，讓手肘自然放鬆，不要長時間抬起肩膀，以減少肩關節壓力。
肩夾擠症候群如果不及時處理，可能會導致旋轉肌腱撕裂或慢性肩關節功能受損，甚至產生次發性五十肩，因此建議早期發現、早期介入，才能避免更嚴重的肩部問題！如果你的肩膀一舉就痛，趕快開始做對的動作來改善吧！
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